Causas da dor na articulación da cadeira e métodos de tratamento

A estrutura ósea-articular dunha persoa caracterízase por unha estrutura complexa e inclúe unha variedade de elementos. A articulación da cadeira é unha das articulacións máis grandes e cargadas do sistema músculo-esquelético humano. Está situado na unión do fémur e a pelve. A articulación ten unha estrutura peculiar, que garante a libre mobilidade do membro en diferentes direccións. Con esta articulación está asociada a capacidade dunha persoa para camiñar erguida. Coa aparición de molestias de dor na articulación da cadeira, hai unha grave diminución da súa funcionalidade con problemas de movemento ou sentado. Nalgúns casos, é posible o entumecimiento do membro.

As principais causas da dor

Para iniciar o tratamento das patoloxías da articulación da cadeira de forma oportuna, é necesario someterse a un exame completo o antes posible para diagnosticar as enfermidades e as causas da súa manifestación. Ao mesmo tempo, o diagnóstico pode ser difícil, xa que a dor é provocada por unha gran variedade de problemas: lesións, enfermidades do esqueleto, patoloxías de fondo dos órganos internos. A intensidade e natureza da dor tamén varía. Poden ser tanto doloridos como afiados, ardentes.

Na maior medida, as queixas de dor na articulación da cadeira poden escoitarse de pacientes maiores de 50 anos. Ademais, tales violacións adoitan atoparse nas mulleres. Isto refírese ás patoloxías da propia articulación ou da cadeira.

A dor pode ser causada por factores que afectan o estado da articulación:

1. Problemas de orixe traumática - fracturas que afectan o pescozo femoral, hematomas directos da rexión articular, dislocacións intensas da cadeira. A miosite osificante, que xurdiu e progresa debido ás lesións inflixidas á articulación, pode provocar molestias e dor. Os especialistas tamén observan fracturas frecuentes dos ósos pélvicos, o desenvolvemento da epifisiolise da cabeza femoral.
2. Dano ao tecido conxuntivo na articulación da cadeira, que é causado polo desenvolvemento da enfermidade de Reiter, artrite de tipo reumatoide, espondilite anquilosante.
3. Trastornos patolóxicos da articulación, que ocorren no contexto de procesos dexenerativos na zona do tecido. Por exemplo, estamos a falar da coxartrose.
4. Manifestacións osteocondropáticas causadas pola progresión da osteocondrite disecante, patoloxía de Legg-Calve-Perthes.
5. Desviacións nos procesos de desenvolvemento do esqueleto. Por exemplo, isto aplícase á deformidade en varo epifisario do pé, que é típica dos pacientes adolescentes.
6. Cambios inflamatorios nos tecidos articulares brandos. Estas patoloxías inclúen bursite, sinovite transitoria, coxite da variedade articular debido á acción do bacilo tubérculo.

Causas traumáticas da síndrome de dor

Coa aparición de dor na articulación da cadeira, débese prestar atención a tales patoloxías de natureza traumática que poden causalas:

• O dano conxénito á cadeira en forma de luxación, que ocorre debido á condución inadecuada do proceso de parto ou fórmase na fase prenatal do desenvolvemento do neno. Tal violación pódese diagnosticar rapidamente xa nos recentemente nados. Terán irregularidades nos pregamentos glúteos e poden mostrar signos de acurtamento dunha perna. Nalgúns casos, prodúcese un nervio pellizcado. Os expertos recomendan prestar moita atención aos signos de tales desviacións, xa que a enfermidade en si é considerada perigosa. Moitas veces leva á preservación das consecuencias do trauma durante o resto da vida.
• Dislocación da cadeira de natureza traumática - hai dores agudas, como resultado do cal se perde a capacidade de realizar movementos. O paciente non pode asumir unha posición vertical nin sentarse. O edema e o hematoma fórmanse na zona da articulación danada. Se hai signos de luxación da cadeira, calquera carga física está contraindicada. Os deportes durante este período provocan un deterioro do estado do paciente, provocan o desenvolvemento de cambios negativos e trastornos patolóxicos na articulación da cadeira. Con tales lesións, o tratamento debe iniciarse inmediatamente.
• Fractura do pescozo do fémur, que adoita ser característica das mulleres maiores de 60 anos. Esta condición é causada por unha caída ou un golpe dirixido á zona da articulación da cadeira. Cando se produce unha fractura, o paciente sente unha síndrome de dor aguda. Tal dor intensificarase durante o movemento. Aos poucos, a dor dá ao lado interno da coxa. No lugar da lesión aparecen inchazo e hematoma. Cunha fractura, obsérvase acurtamento dos membros, a marcha dunha persoa caracterízase por coxeiras, escóitanse clics na zona articular. O dano adoita causar un nervio pellizcado, o que provoca entumecimiento na coxa.
• Fractura do fémur tipo pertrocantéreo - acompañada de dor severa ou moderada. Cando o paciente está en movemento, a dor comeza a intensificarse. Unha posible consecuencia é un nervio pellizcado, que provoca dor de costas e adormecemento das extremidades.
• Tener un hematoma na articulación da cadeira. A síndrome de dor é moderada, pero o movemento activo pode provocar o seu aumento. Neste caso, a dor diminúe e desaparece cando a persoa está en repouso. Este factor considérase o máis común. Os hematomas son diagnosticados en pacientes con caída frecuente, especialmente nos anciáns. O paciente quéixase de coxeira, pero este síntoma desaparece relativamente rápido.

As lesións na articulación da cadeira causadas por traumatismos son consideradas polos especialistas como a principal causa da dor. Con fracturas e luxacións graves, en moitos casos, prescríbese unha intervención cirúrxica. Unha indicación para o ingreso inmediato no hospital é un nervio pellizcado e un entumecimiento do membro.

A influencia das patoloxías sistémicas na aparición da dor

Unha causa frecuente de dor na articulación da cadeira ao camiñar ou noutra posición do corpo é o desenvolvemento de lesións sistémicas do tecido conxuntivo. Para tales patoloxías, é necesario un proceso constante de terapia, xa que pertencen ao grupo de practicamente incurables. É importante garantir unha natureza integral do tratamento con impacto sobre as causas da aparición e progresión da dor e outros síntomas.

Entre as patoloxías sistémicas que poden provocar dor na articulación da cadeira, inclúense:

1. Espondilite anquilosante, que causa dor sorda na articulación. Os pacientes afectados por esta enfermidade observan un aumento dos síntomas negativos pola noite. Normalmente as sensacións localízanse na zona do sacro ou da pelve. A síndrome de dor é capaz de dar á articulación do xeonllo, coxa, zona da ingle. Son posibles tiros frecuentes. Neste estado, camiñar e outros movementos son difíciles, o paciente presenta rixidez. A dor na zona da coxa é severa e a articulación está afectada polo proceso inflamatorio.
2. Síndrome de Reiter - acompañado de danos na parte articular, así como nos órganos do sistema xenitourinario. Hai un proceso inflamatorio paralelo na conxuntiva. Esta é unha enfermidade autoinmune que é causada pola acción dunha infección intestinal. O desenvolvemento do proceso patolóxico pode comezar varias semanas e mesmo meses despois da penetración de patóxenos no corpo. Os pacientes quéixanse de dor aguda de cadeira. A síndrome da dor tamén afecta ás articulacións. Isto provoca un aumento da temperatura corporal. Hai inchazo na zona pélvica nos lados esquerdo e dereito. Esta patoloxía adoita asociarse coa natureza simétrica do dano nas articulacións.
3. Artrite de tipo reumatoide, na que se observa dano no tecido conxuntivo. O proceso de desenvolvemento da enfermidade non provoca a formación e liberación de masas purulentas. Normalmente, a patoloxía convértese nun presaxio, o que indica a posibilidade de desenvolver coxartrose da articulación da cadeira. A enfermidade progresa gradualmente, aínda que os síntomas iniciais son inchazo e inchazo. O paciente comeza a queixar de molestias durante o movemento, a dor está disparando. Na articulación ten lugar un proceso inflamatorio, o que leva a un aumento da temperatura xeral e local. O desenvolvemento posterior dos cambios vai acompañado de rixidez dos movementos, activación da síndrome de dor na posición deitada lateral. A patoloxía na maioría dos casos desenvólvese de forma simétrica. A destrución da articulación da cadeira leva a pinchaduras do nervio e adormecemento das extremidades. Requírese un inicio rápido do proceso terapéutico.

As patoloxías de natureza sistémica adoitan causar moitas molestias aos pacientes. Hai dores que varían en intensidade e carácter. Poden ser afiados, afiados, tirando. É moi difícil desfacerse de tal incomodidade por conta propia, incluso atopar o corpo en repouso non axuda. Polo tanto, é necesario un tratamento dirixido, especialmente cando se detecta patoloxía en recentemente nados. Ignorar os síntomas pode empeorar a condición dunha persoa.

Dor causada por trastornos dexenerativos

Moitas veces, os pacientes notan a presenza de dores agudas, ardentes ou tirantes nas articulacións, pero non sufriron lesións e non se lles diagnostica enfermidades autoinmunes. Neste caso, os cambios dexenerativos causados por tales enfermidades poden converterse na causa:

• Deformidade en varo epifisario, que é máis común entre os adolescentes. As dores son aburridas e tirantes, pódense dar á zona interna da articulación do xeonllo. O aumento das sensacións prodúcese ao correr ou durante outras actividades deportivas. Os disparos obsérvanse periodicamente, escóitanse clics na articulación.
• Coxartrose, que se considera unha patoloxía bastante común da articulación da cadeira. Pódese detectar unha violación en pacientes independentemente do seu sexo. A enfermidade require unha terapia longa e complexa. Provoca unha progresión activa de trastornos articulares de carácter dexenerativo e destrutivo. A sintomatoloxía principal redúcese á sensación de que a articulación doe despois do esforzo físico. Cando está en repouso, estas sensacións desaparecen, non hai restricións nos movementos. Posteriormente, a dor irradia á zona da ingle e da coxa. Co estrés diario, esta sintomatoloxía aumenta, aínda que en repouso desaparece. Co camiñar prolongado, comeza a aparecer coxeira, escoitanse clics na articulación. Ao mesmo tempo, hai un mal funcionamento no traballo das estruturas músculo-tendón, o ton cae. A última etapa do desenvolvemento da patoloxía caracterízase pola aparición de dor incluso en repouso, especialmente pola noite. A dor intensa combínase con coxeira severa e atrofia muscular. Isto leva á inmobilidade do paciente. Na última etapa, o tratamento céntrase na inhibición de cambios destrutivos na articulación.

O desenvolvemento de patoloxías dexenerativas provoca coxeiras constantes, o que leva á interrupción das funcións laborais e unha caída do rendemento. A falta de actividade física empeora o estado do paciente. Co paso do tempo, as dificultades xorden incluso co habitual levantarse da cama.

Influencia da inflamación e das infeccións na aparición de dor

A aparición de molestias pode asociarse non só con danos directos ás estruturas óseas da articulación, senón tamén con procesos inflamatorios nos músculos, tendóns e bolsa articular.

Os procesos patolóxicos tamén son causados por tales enfermidades de natureza infecciosa:

1. Artrite purulenta. A enfermidade vai acompañada dun aumento da temperatura xeral e vermelhidão da pel na zona articular. Hai unha aparición de edema extenso con dor aguda ou aguda. É difícil, e ás veces é simplemente imposible realizar calquera carga. Co paso do tempo, as sensacións toman forma de disparos. Estes cambios requiren un tratamento inmediato para evitar o desenvolvemento da sepsis.
2. Necrose aséptica da cabeza femoral, que adoita desenvolverse na idade nova e media nos homes. A enfermidade actívase debido a interrupcións na circulación sanguínea na zona articular. A necrose leva á morte das células do tecido. O proceso patolóxico maniféstase nunha síndrome de dor emerxente que se irradia á zona da ingle, así como nunha sensación de ardor nas áreas danadas. A intensidade da dor pode ser tan grave que a persoa ten dificultades para soportar o membro. Isto leva a problemas para levantarse da cama. Para anestesiar a articulación úsase unha inxección cun analxésico. Os síntomas desaparecen despois dun tempo, pero a progresión da enfermidade provoca atrofia dos músculos e tendóns. A persoa comeza a coxear, a súa marcha cambia.
3. Artrite tuberculosa. A patoloxía é diferente en nenos pequenos con sistemas inmunitarios debilitados. A progresión é moi lenta. O neno aumentou a fatiga, está inactivo nos xogos. A atrofia muscular vai acompañada de clics na articulación e acurtamento do membro. Despois dalgún tempo, aparecen dores na articulación, que están tirando ou ardendo na natureza. A articulación está cuberta por supuración con síntomas aumentados.
4. A bursite é unha lesión inflamatoria que cobre a bolsa articular da articulación. O síntoma principal é a dor, que se estende ao longo do membro. As dores agudas agrávanse durante o movemento. En repouso, o membro doe, arde.

Debido ao desenvolvemento de procesos infecciosos, ocorren varias dores na articulación da cadeira. Pode ser unha incomodidade ardor, tirante ou sorda. A intensidade das sensacións pode ser alta e, polo tanto, unha persoa experimenta dificultades co descanso nocturno. Esta condición require un tratamento inmediato.

Diagnóstico de patoloxías

Diagnóstico complexo, que debe incluír:

• exame ecográfico do estado da articulación da cadeira;
• exame de raios X en dúas proxeccións;
• estudo de laboratorio de parámetros sanguíneos baseado en análises xerais e bioquímicas, que axudan a identificar factores reumatoides, aumento do reconto de leucocitos, cambio na taxa de sedimentación de eritrocitos;
• exame xeral do paciente con fixación de queixas e palpación da zona danada;
• Diagnóstico por resonancia magnética.

En función dos resultados do exame, determínase o diagnóstico correcto e prescríbese un tratamento complexo das patoloxías que provocan a síndrome da dor.

Características do tratamento

Se se produce dor rara ou intermitente, o síntoma non debe ignorarse. Nesta condición, debes consultar a un médico e comezar o tratamento. O proceso terapéutico está determinado pola causa que causa a dor.

Presenza de luxación conxénita

Con tal patoloxía, colócase un dispositivo ortopédico especial na zona da articulación do bebé. Pode ser estribos ou espaciadores. Nalgúns casos, recoméndase o uso dunha almofada Frejka. Grazas a estes deseños, as pernas do bebé están nunha posición fisioloxicamente correcta. O neno usa estes fondos durante 6 meses, ás veces máis.

Cando fallan as terapias convencionais, pódese indicar a cirurxía. Operativamente, a cabeza femoral redúcese e elimínanse algúns defectos asociados. Despois de eliminar os dispositivos ortopédicos, prescríbense procedementos de masaxe lixeiros para fortalecer as estruturas musculares.

Luxación de carácter traumático

Tal dano require o uso de medicamentos para eliminar o ton muscular e reposicionar. Posteriormente, o paciente debe estar en repouso para estabilizar as estruturas. Se hai queixas de entumecimiento, isto indicará un nervio pellizcado. Neste caso, terás que consultar a un neurólogo.

Fractura de cadeira

O tratamento desta lesión é realizado por un traumatólogo con manipulacións cirúrxicas. Os métodos conservadores de terapia son posibles, pero moitas veces non producen o efecto desexado. En ausencia da posibilidade dunha operación, aplícase ao paciente un vendaje tipo xeso desde o sector lumbar ata o talón.

É importante lembrar que os efectos máis graves son experimentados polos pacientes maiores. As fracturas nelas normalmente non crecen xuntas e o período de recuperación en si dura varios meses.

Ademais, o dano leva a moitas consecuencias. Os pacientes mostran unha falta de funcionalidade dos órganos respiratorios, interrupción do corazón e do sistema vascular, debido á falta de condicións para un estilo de vida activo e movemento normal. Os pacientes experimentan problemas ao estar sentados, o que provoca unha sensación de ardor na zona dos tecidos brandos como resultado da fractura.

Durante a operación, a cabeza e o corpo óseo están fixados con pasadores e parafusos. Emprégase a tecnoloxía de endoprótesis.

O desenvolvemento da síndrome de Bechterew

O tratamento desta patoloxía require un enfoque integrado, que permite reducir a intensidade da manifestación dos síntomas, que é causada por trastornos inflamatorios. No curso da terapia, tómanse medicamentos: antiinflamatorios, medicamentos de tipo hormonal, inmunosupresores. Ademais, realízase fisioterapia.

Tamén se prescribe un curso de exercicios físicos para estirar os músculos. A masaxe é útil neste estado: a articulación trabállase no lado esquerdo ou dereito, dependendo da manifestación da enfermidade.

O proceso terapéutico é determinado polo médico asistente en función da natureza do desenvolvemento da patoloxía e da condición do paciente. A natación axudará a fortalecer as estruturas musculares. Se a enfermidade tomou unha forma grave, entón realízase o procedemento de substitución articular.

Enfermidade de Reiter

O tratamento desta enfermidade sen o uso de antibióticos é imposible. Tamén se prescriben medicamentos antiinflamatorios. No proceso terapéutico, debe determinarse o lugar dos glucocorticoides, axentes que deprimen a actividade do sistema inmunitario e ungüentos para uso tópico.

A duración do tratamento non é inferior a 4-5 meses. Ao mesmo tempo, a probabilidade de recaída é alta. O curso do tratamento debe ir acompañado de medidas para manter o ton muscular mediante a actividade física, por exemplo, mediante estiramentos.

Artrite de tipo reumatoide

Debido á progresión da artrite, a dor pode ocorrer non só cando a articulación se move, senón tamén en repouso. É imposible eliminar por completo esa dor. O efecto terapéutico céntrase en mellorar a calidade de vida dos pacientes. Para este fin, prescribir medicamentos:

• citostáticos;
• drogas hormonais;
• medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
• axentes antirreumáticos.

A intervención cirúrxica prescríbese só cando a enfermidade pasa ás últimas fases. Nesta condición, o paciente experimenta serios problemas para camiñar e sentarse. As manipulacións cirúrxicas realízanse polo método de fixación ou artroplastia das articulacións. No proceso de recuperación, prescríbense exercicios de estiramento, pomadas externas.

Coxartrose

A terapia desta patoloxía céntrase en eliminar as causas da súa manifestación. Nas primeiras fases, a enfermidade pódese curar mediante terapia conservadora coa cita de:

• AINE;
• condroprotectores;
• fondos que restauran o fluxo sanguíneo;
• analxésicos;
• ungüentos tópicos con efecto de quecemento.

O complexo de tratamento tamén inclúe terapia de exercicios de baixa intensidade. Para anestesiar a articulación, se é necesario, utilízanse inxeccións.

Nas últimas etapas da progresión da patoloxía, os métodos conservadores de tratamento son ineficaces. Neste estado, o deterioro do benestar prodúcese cun mínimo estrés. Para levantarse da cama é necesaria anestesia con inxeccións. O tratamento realízase cirurxicamente debido á artroplastia da articulación. Os pacientes anciáns non reciben tal procedemento, pero limítanse a manipulacións auxiliares.

Despois da operación, comeza o proceso de rehabilitación. Realízanse exercicios de estiramento non intensos e lixeiros con cargas baixas.

Tratamento de enfermidades inflamatorias e infeccións

O proceso terapéutico está determinado pola natureza da enfermidade e as súas manifestacións:

1. Con artrite purulenta, a anestesia da articulación da cadeira realízase introducindo un analxésico na zona articular. Pode implicar varios tipos de drogas ao mesmo tempo. Un axente antibacteriano úsase en combinación cun antibiótico. Tamén se eliminan as pústulas. Para garantir a fixación do membro, aplícase un xeso ou utilízase unha férula.
2. A necrose aséptica da cabeza femoral require a normalización da circulación sanguínea e a reabsorción das zonas mortas. Os AINE úsanse para aliviar a dor. O plan de terapia inclúe vitaminas, medicamentos que reducen a viscosidade do sangue. As masaxes e ungüentos anestésicos axudarán a desfacerse das dores. Paralelamente, prescríbese fisioterapia e terapia de exercicio. Nos casos graves da enfermidade, realízanse operacións mínimamente invasivas ou artroplastia.
3. A bursite require un alivio rápido da dor da articulación. Ao mesmo tempo, prescríbese un analxésico e un fármaco antiinflamatorio, que se administra por vía intramuscular. Os medicamentos esteroides axudan a eliminar os síntomas graves de malestar e dor. A articulación afectada debe estar en repouso.
4. Na artrite tuberculosa úsanse métodos conservadores de tratamento. O bebé debe estar inmóbil e, polo tanto, úsase un vendaje axustado. A aparición dun absceso na zona dos tecidos brandos requirirá a súa eliminación.

Usando receitas de medicina tradicional

Estes fondos pódense usar como complemento ao tratamento tradicional. Sempre debes consultar primeiro co teu médico. As receitas máis populares inclúen:

• Compresas a base de arxila azul ou branca. Axudan a eliminar o inchazo e minimizan a dor. Aplique unha compresa con arxila antes de durmir e deixe durante a noite. Desde arriba, a zona danada está envolta cun pano quente.
• Compresas con repolo e mel. É necesario tomar unha folla de repolo e cubrila cunha capa de mel. A continuación, tal compresa aplícase á área de manifestación de ardor ou dor aguda. Desde arriba debe ser cuberto cunha película e, a continuación, illado cun pano ou pano de la. A duración dos procedementos é de ata 1 mes. Entre as manipulacións, recoméndase fregar e acariciar a zona afectada.
• Ungüento con graxa visceral e raíz branca do pé. Despeje 250 g de raíz triturada na graxa previamente derretida e ferva a lume lento durante 7 minutos. Deixar arrefriar o produto, despois aplicar sobre a superficie da xunta e deixar durante a noite. Aplícase un pano de la encima da zona tratada. Así, será posible eliminar o inchazo e outros síntomas.
• Un medicamento de 2 limóns, 300 g de raíz de apio, 130 g de allo axudará a desfacerse da dor severa na zona do tendón. Os compoñentes deben cortarse finamente e verterse nun recipiente con tapa. Despeje a composición con auga fervendo e mestura, despois envolve o recipiente e déixase durante a noite. Use 1 cda. antes das comidas durante 1-3 meses.